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幼儿急诊考验新妈妈

       幼儿急疹多发生在6~18个月的小宝宝身上,看到小宝宝突然高热,又连续3~5天迟迟不退,新妈妈怎么能不慌神呢?热退后,宝宝身上又出现斑疹,新妈妈又怎能沉得住气?

邻居家宝宝患幼儿急疹全过程
       高热不退
       今年刚进入初冬,就下了一场大雪,纷纷扬扬,落了有十几厘米。下午4点我正准备和儿子一起去堆雪人,这时,2楼邻居登门来访。
       “郝医生,我孩子发烧了,您能给看一下吗?”邻居很着急地说。
       邻居家的宝宝是个胖小子,八个多月了。我仔细看了下,小家伙精神还不错,也不哭闹,就是一直紧紧地抓着妈妈。
       “能不能和我简单地说一下情况?”我让她抱着孩子坐下。“昨天晚上9点左右发现他发烧了,38.5℃以下时没给他吃药,精神挺好的,没有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状;看着也不像感冒,玩得也挺好的,感觉没什么不舒服。可是烧到39℃时,宝宝的小脸就开始发红了;给他吃了布洛芬,出汗后,烧就退下来了,但是不到5小时又发烧了。”
       “有没有吃什么特殊的食物,有没有呕吐或拉肚子这些情况发生?”我问。
       “这些情况都没有,好像没有原因,就忽然发烧了。”邻居说。
       “最近有没有和生病刚好的小朋友一起玩?”
       “这个情况没有注意。”宝妈说。
       简单地问询后,我给宝宝做了一个简单的检查:耳后、颈下淋巴结没有肿大,扁桃体也不大,嗓子也不红,从面颈部到躯干以及四肢,都没有明显的皮疹;宝宝的呼吸平稳,脉搏有点快,脸红扑扑的,只是紧紧地抓着妈妈不撒手。
       “孩子精神看着挺好的,只是发烧,没有其他症状,你不要着急,这个阶段的宝宝一般会得幼儿急疹,听说小区最近有宝宝得了这个病。”
       “什么是幼儿急疹?要紧吗?”
       “幼儿急疹也就是平常咱们说的烧疹,也叫婴儿玫瑰疹,是一种常见的幼儿发热发疹性疾病,没什么前驱症状,突然发热,体温39~40℃或以上。在发热3~5天后,体温就会下降,接着出现红色的斑丘疹,出了疹就好了。”
       “要不要去医院看看?”
       “看孩子的精神不错,多数情况不用去医院,做好家庭护理,对症退热,多喝水就可以。但是安全起见,我觉得你还是应该带孩子去医院再确诊一下,毕竟医院的诊断条件更加准确可靠。”

退热药该出手时才出手
       第二天,邻居又登门了。
       “郝医生,从您家出去我就带孩子去了医院,妇幼医院医生和您说的情况基本差不多,给开了小儿布洛芬,也是让回家观察。可退烧药到底怎么用呢?”
       “宝宝体温在38.5℃以上,可以给他吃小儿布洛芬降温,6个小时吃一次,按剂量服用;如果服药后体温降下来,但还不足6小时,再次发烧,可以用温毛巾擦拭身体、敷额头或用退热贴,一定按时按剂量用药,不要过于频繁用药。还有,就是最好不要用酒精降温,因为宝宝皮肤娇嫩,容易酒精过敏,有的还会酒精中毒。”

热退疹出
       宝宝发烧的第四天,出来疹子了。
       “宝宝出疹子后会不会留下疤痕?”邻居担心地问。
       “这个病不会留下疤痕的。孩子本来就发热,不要穿太多,晚上睡觉也不要盖得太厚,这样有利于散热。要保持孩子身上干爽,勤换衣物。如果发现他抓挠,可以用炉甘石洗剂,擦拭丘疹处,可以止痒。”
       “另外,一定要注意观察,勤测体温。如果发现孩子高热不退,精神差,出现惊厥、呕吐、脱水的情况,一定要及时带孩子到医院就诊”。
       “这个病会传染吗?”邻居又问。
       “出疹后,这个病基本不会再出现了,但有一定的小流行,最好不要让宝宝和其他小朋友一起玩,也不要到人多的地方去,一星期后基本就没什么传染性了。”我特意叮嘱了一句。
       邻居走后,妻子说我们儿子也出过幼儿急疹。她说:“这个病发病率挺高的,你应该把这些病例记录下来,以科普的形式讲给更多的人,可以解决很多新手父母的困扰。”女人啊,心细如发。

幼儿急疹的家庭护理要点
       1.宝宝患病期间应多休息,给予适量水分和营养,多喝温开水,多吃新鲜水果或鲜榨果汁,饮食宜清淡、易消化。
       2.宝宝体温低于38.5℃,可用物理降温或退热贴。
       3.宝宝体温高于38.5℃,可服用小儿布洛芬或小儿对乙酰氨基酚进行退热。
       4.如果宝宝皮疹瘙痒明显,可外用炉甘石洗剂,能收敛止痒,以防宝宝抓挠留下疤痕。
       5.保持宝宝生活环境干净卫生,室内空气流通。
       6.尽可能避免让疾病初愈的宝宝与其他健康宝宝接触,以防交叉传染。
       7.年轻父母平日应多注意观察宝宝,未病先防;宝宝生病,要及时就诊,慎重用药。

特别提醒:
       幼儿急疹是病毒感染引起的,属自限性疾病,治疗不需要使用抗生素,只要加强护理,适当给予对症治疗,几天后就会自己好转。
       当孩子高热不退,精神差,或出现惊厥、频繁呕吐、脱水等表现时,家长要及时带孩子到医院就诊,以免造成神经系统、循环系统功能损害。