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育儿知识


09.09-2020

母乳性黄疸-母爱的颜色

来源:妈咪爱杂志 2016年 4期

       母爱,恐怕是唯一一种被所有世人所赞颂的爱,那么母爱有颜色吗?我相信是有的,只是母爱的颜色会随着宝宝的成长而悄然变化。但是对新生儿宝宝来说,母爱,有可能是黄色的哟。不信?我们就一起来看看吧!

案例:
       外甥女是我们家庭中的第一个宝宝,她出生时全家人别提有多兴奋了。那时我正在读高一,被当时的同学们称为“假小子”“男人婆”,升级为小姨后,人也瞬间变得柔和、有爱起来。只要一放学,铁定是扔了书包就往姐姐家跑,抱着小家伙怎么也看不够。每次都得家人催几次,我才会恋恋不舍地回去。过了几天,小家伙脸就开始变黄了,妈妈说,那是黄疸,每个宝宝都会有,过几天就会好的。可是二十多天都过去了,小家伙脸还是发黄,妈妈和姐夫就抱着外甥女去医院看大夫了。回来后,说小家伙生长发育各方面都正常,医生就让晒晒太阳,观察就行。至于具体的,妈妈和姐夫也没说明白。就这样,小家伙快两个月时,黄疸才算是完全消退。直到自己学医后再回想此事,才明白,小家伙那会儿应该是患上了母乳性黄疸。
       20世纪90年代初我国经济开始逐渐复苏,随着人们生活条件的改善,部分人觉得给宝宝喂奶粉象征着自己的社会经济地位比较高,有的妈妈甚至误以为奶粉比母乳营养更全面,还有不少妈妈因害怕自己的身材会因哺乳而走样等这样或那样的原因,拒绝给宝宝喂母乳,而直接采用奶粉喂养。我的两位姐姐在生宝宝后都是坚持母乳喂养,在此,真心地为她们当年的“壮举”点赞。现今,随着社会对母乳喂养的日渐重视,母乳才是宝宝最佳口粮的理念已开始深入人心。坚持母乳喂养的妈妈也越来越多,但也使得母乳性黄疸的发生率逐年增高。对此,家人需要正确了解和对待母乳性黄疸,以免进入认识的误区,给自己带来不必要的烦恼。

概念解读:母乳性黄疸
       医学上把出生28天内新生儿出现的黄疸称之为新生儿黄疸(neonatal jaundice),以胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征,分为生理性、病理性和母乳性三种。而母乳性黄疸顾名思义就是与母乳喂养有关的特发性黄疸,又分为早发型和晚发型两种。
       母乳性黄疸1960年由美国人Arias首先报道,发生率为1%~2%,以后逐年增高,至今可高达30%,使母乳性黄疸成为新生儿高胆红素血症最常见的一种类型。目前对母乳性黄疸的病因和发病机制尚不明确,近年临床研究认为,母乳性黄疸是在多种因素作用下,由胆红素肠—肝循环增加所致。

母乳性黄疸的两种类型
       从下表的对比中不难看出,早发型母乳性黄疸与生理性黄疸的发生时间、黄疸高峰时间有些相似,黄疸持续时间略长于生理性黄疸,但要明显短于晚发型母乳性黄疸。而我的外甥女当时的黄疸在现在看来应该属于晚发型母乳性黄疸。
       TIPS:当宝宝黄疸持续时间较长,但其一般情况良好,生长发育也正常时,可以暂停喂养母乳(期间要采用吸奶器将母乳吸出,以防回乳)3天,观察宝宝黄疸的情况;如果明显减轻,或经仪器检测黄疸值下降近一半,再继续喂母乳时,宝宝黄疸值又会上升,可以确诊为母乳性黄疸。

母乳性黄疸对宝宝健康的影响
       母乳性黄疸在一般情况下对宝宝的健康并无大碍,只对宝宝疫苗接种会有所影响。但是,如果黄疸持续加重就有可能转为病理性黄疸,这对宝宝的神经系统将会造成不可逆的损害。因此,对于母乳性黄疸爸爸妈妈也应加以重视,给予适当地治疗和干预,促进宝宝尽早退黄。

母乳性黄疸的家庭处理
       1.调整喂养:不仅不要因为是宝宝吃母乳引起黄疸就轻易放弃母乳喂养,相反要勤喂母乳,但是每次的授乳量可以适当减少。
       2.干预措施:当黄疸值较高时,可以暂停哺喂母乳3天,3天内暂时采用奶粉喂养,3天后继续喂母乳,如此反复几次有助退黄(此法适合妈妈母乳量不受影响,且宝宝对奶粉不是很抗拒者)。
       3.妈咪爱补充:妈咪爱作为益生菌,由于治疗面广、效果肯定且安全,一直是临床医生用于新生儿宝宝各种类型黄疸的辅助治疗药物。家庭中,妈妈也可以给宝宝补充来帮助退黄。
       4.中成药物:我国的中医中药,对新生儿黄疸也有较好的疗效,如果宝宝对中成药物气味能够接受,妈妈也可以为宝宝选用这类退黄药物。