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易坦静 || 多项治疗措施并举,广州首位“新冠”肺炎患儿成功治愈出院

       据中国新闻网、新快报、南方都市报等媒体报道,2月6日上午,广州市妇女儿童医疗中心首位新型冠状病毒感染的肺炎患儿经感染科医护人员的精心诊治和护理,已符合治愈标准,正式出院。这也是广州首例治愈出院的儿童感染者。
       2月5日,国家卫生健康委医政医管局网站正式发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中,对于易感人群的描述为“人群普遍易感”,可见儿童也是易感人群。
       广州市妇女儿童医疗中心副院长龚四堂在接受记者采访时指出,目前在妇儿中心的新冠肺炎患者,最大14岁,最小2个月龄,主要以家庭聚集发病传染。当儿童卷入新冠抗疫之中,其治疗方案相比于成人也更加谨慎。

市妇儿医疗中心向媒体介绍治愈患儿情况
       今年12岁的琦琦,随父母于1月22日由湖北老家自驾返回广州,1月26日与父亲一同呈现发烧、少量流涕症状,患儿及其父母新型冠状病毒检测均为阳性。1月29日,广州市妇女儿童医疗中心根据大小便分析、生化、输血四项、凝血四项结果未见异常,胸片提示肺部感染,诊断为“病毒性肺炎,冠状病毒感染”,给予一级护理、单间隔离(飞沫加接触隔离)、干扰素喷喉、易坦静®止咳化痰、营养支持、人文关怀、心理疏导等治疗,并请中医科会诊协助诊治。
       入院治疗9天后,琦琦持续两次新型冠状病原核酸检测阴性,肺部CT复查影像无明显异常。经省、市医疗救治专家组评估,符合国家卫健委新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例解除隔离和出院标准。
       在本次新冠患儿治疗方案中,用于止咳化痰的氨溴特罗口服溶液( 易坦静®)是由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成的复方制剂,主要通过祛痰达到止咳效果。
       一方面,盐酸氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,降低痰液黏稠度,而且能够促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出1。另一方面,盐酸克仑特罗作为强效选择性β2受体激动剂,具有舒张支气管平滑肌,缓解支气管痉挛的作用2,还能够增加纤毛运动,溶解黏液,促进痰液排出3,4。

       因此,盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗协同作用可以进一步促进黏液排出,从而更能有效改善呼吸道疾病引起的临床征象。

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参考来源:
1、Malerba, Mario, and Beatrice Ragnoli. Expert opinion on drug metabolism & toxicology 4.8 (2008): 1119-1129.
2、Al-Majed, Abdulrahman A., et al. Excipients and Related Methodology 42 (2017): 91-123.
3、Merker HJ. Arzneimittelforschung 1976;26(7a):1455-9
4、Schitzle W, Federspil P. Arzneimittelforschung 1978;28(7):1116-8