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专家学术


01.03-2020

儿童上呼吸道感染抗生素应用策略

普通感冒:不宜给予抗菌药物,仅对并发细菌感染者选用;
急性中耳炎:化脓性是使用抗菌药物的绝对指征,渗出性初始治疗无指征,复发性有预防使用指征;
鼻窦炎:细菌感染几率仅0.5%~5%,无常规使用指征;
扁桃体咽炎:首位病原是各种病毒,A组链球菌化脓性扁桃体炎首选青霉素;
急性会咽炎:b型流感嗜血杆菌是主要病原,产β内酰胺酶致耐药可能,可首选头孢曲松或头孢噻肟;
急性喉炎:主要病原是病毒,细菌感染时使用。

       抗菌药物不能预防和治疗感冒和流感等病毒性感染,因此在考虑病毒感染或血常规明确提示无细菌感染时,选用抗菌药物是违反抗生素应用原则的。
       以常见的儿童急性上呼吸道感染致病菌之一,β-溶血性链球菌举例,其抗生素选用应尽可能合乎规范,以青霉素类药物为首选。